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口服避孕藥的注意事項

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在與醫生討論後,選擇合適的口服避孕藥,使用時應該注意哪些事情呢?

口服避孕藥使用方式

1.口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用,才能達到效果,尤其是前12天的藥劑,不可遺漏,否則避孕效果不佳。

2.通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用,看產品),若為21顆包裝的避孕藥,依藥片日期順序每日服用一顆,連續21天,停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑),月經會在最後這7天來潮,因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。

3.如果有一天忘記服藥,最好再十二小時之內盡快補吃,當天原有藥丸仍應繼續按時服用(當天吃二顆)。若一連兩天忘記吃藥,應連續兩天每天服用兩顆,以後再每天服用一粒,直到整包藥服完為止。漏吃三天或以上,這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果,剩下的藥劑停用,需等幾天讓月經來潮,從月經的第一天(或第五天)重新服用一包新的避孕藥。

與口服避孕藥會產生交互作用的藥品

已有服用口服避孕藥者,看診時,請務必主動告知醫師。

1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果

使用過程中,應注意的現象

1.服用完藥,月經仍沒來,該怎麼辦
若服用21顆包裝者,停藥7天內月經未來潮,第8天繼續服用新一包避孕藥;服用28顆包裝者,在最後7天月經未來潮,直接服用下一包。

2.使用期間月經來潮或發生出血時,該如何處理
不須停藥,仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。

3.月經量變少
避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床),源頭變少經血量自然會變少,並非經血滯留體內不排出。

4.若長期服用口服避孕藥者,有懷孕計畫,該怎辬
長期使用口服避孕藥者,若有懷孕計畫,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵,即可懷孕。

不適合/應注意使用口服避孕藥的族群

1.懷孕
2.乳癌
3.循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
4.易栓塞之凝血機能異常
5.肝疾病
6.全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
7.超過35歲之吸菸者
8.高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病

參考文獻

  1. 避孕藥常見問題集
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