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常見成人糖尿病營養補充品的比較

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飲食控制,是糖尿病群族的一大挑戰,不僅要注意食物攝取量,更要小心食物種類的挑選,市面上各大廠牌的糖尿病營養補充品(飲料),常常造成消費者的購買困擾。今天微笑藥師整理市面上常見糖尿病配方,希望有助於糖尿病族群選取適合的營養補給品。

市售成人糖尿病營養補充品比較表

首先強調微笑藥師網不代表任何廠商,故不會強調哪個配方最好,市售成人糖尿病奶水,都有其獨特性,只有喝的合不合適,沒有所謂的最好!!!

1.以上成人糖尿病配方GI值都低於35,適合糖尿病族群使用,符合低GI飲食(標準為55以下);但若血糖控制不佳,時常都在200mg/dl以上者會建議較低GI的配方較適合,並搭配合適的運動。

2.由表列可知,脂肪比例較高的配方,會延緩糖份吸收,所以GI低。但若每日飲用罐數大於6罐(250*6=1500大卡)占每日所需熱量的絕大部分則不建議「全部」飲用高脂肪比例的配方,因為每日脂肪熱量的攝取建議不可超過總熱量的30%。

3.有些銷售人員會攻擊「葡X納」、「完X鉻50」的飽和脂肪比例及脂肪佔總熱量比例過高,的確從比較表上,脂肪比例較高,但ADA的飲食建議為「每日脂肪熱量佔總熱量,不超過30%」、「飽和脂肪及反式脂肪占<7%」,若民眾每日僅服用2-3罐,平日飲食積極控制,是不會超過ADA的建議的!!!

4.若高血糖併高血脂每日須飲用罐數較多者請盡量選擇脂肪含量較低者為佳,但若血糖控制不穩,請聯絡醫師與衛教師,積極從「飲食」、「運動」、「藥物」控制。

5.大部分糖尿病營養補充品(飲料)帶有甜味,若不喜歡甜味者,可選用金補X素(不甜)。

6.若年長或腸道功能不佳,無法適應較高的滲透壓配方,可分段飲用(慢慢喝)或稀釋再飲用,或是選用滲透壓較低的配方。不過正常族群都可以適應表列市售成人糖尿病營養補充品(飲料)的滲透壓。

7.易開罐奶水為便利使用,平常若能自行料理,建議搭配燕麥片或含膳食纖維的食品使用。

常見的錯誤說法

1.糖尿病營養補充品(飲料)有果糖不好?
果糖的增甜能力遠高於蔗糖,同時也增加食品的口味。果糖在腸道的消化速度比葡萄糖跟蔗糖來的慢它的升糖指數只有23是所有單糖中最低的。所以市售的糖尿病營養補充品(飲料)才會用部分果糖代替飲食中的蔗糖或澱粉,來延緩餐後血糖上升的幅度。但過量果糖則不利於血脂代謝,因此不推薦在糖尿病飲食中常規添加「大量」果糖作為甜味劑。但業者常常斷章取義,宣稱「果糖不利糖尿病患者的血脂」,真是大大錯誤。只要是含量適當,果糖,人工甜味劑(蔗糖素、醋磺內酯鉀)都是可以添加在糖尿病營養補充品(飲料)中的!!!

2.碳合水合物多,血糖鐵定升較高?
一般計算糖分都看碳水化合物數量(15g為一分糖類),來拿捏每餐食物的份量(實際計算方式,請按連結)。但事實上並非所有的碳水化合物都會導致血糖上升,所以如果單看成分表的碳水化合物總量來預測血糖上升的幅度,是不正確的做法。比較合理的方法,是參考產品的升糖指數(GI值),來判斷此產品服用後,可能造成血糖上升的幅度大小。(GI值的參考,請按連結)

3.植物性蛋白質比較好?
植物蛋白和動物蛋白對生物組織造成的影響不一樣。黃豆蛋白在糖尿病(尚未腎衰竭)的研究顯示,可以降低GFR減少尿蛋白、改善血脂。但是黃豆蛋白只佔總蛋白之35~40%,並非全部(也就是35-40%動物性蛋白用黃豆蛋白取代)。研究人員認為可能是大豆異黃酮(Isoflavones)的作用,而改善血脂況狀。總合言之,比較合適的說法是「每日攝取的蛋白質中35-40%的動物性蛋白改用大豆蛋白取代對糖尿病患者有益處」。

4.XX專利技術鉻,控制血糖比較好?
市面上常見的鉻型態有「毗啶甲基鉻(Chromium Picolinate)」、「菸鹼酸鉻(Chromium Nicotinate)」、「三氯化鉻(Chromium Chloride)」,人體吸收率的高低為:「毗啶甲基鉻」>「菸鹼酸鉻」>「「三氯化鉻」>「酵母鉻」,然而吸收率較高的毗啶甲基鉻也只有2.5-3%。鉻在體內停留的時間由24小時到一年不等,補充鉻是有累積性的,因此在初補充鉻時,可以劑量稍高,約一個月後,就可以將劑量減為為每天50-200微克即可。如果以每天使用二瓶成人糖尿病奶水來計算,足以補充一天流失的鉻,不管選擇哪種鉻型態差別不大

5.完X、葡X納嚴選半罐都是油,嚇死人?
有些業者會做產品比較表,強調「脂肪佔總熱量的%」,例如完X與嚴選大約50%,但卻宣稱這瓶250毫升的液體有一半都是油,真的誤導民眾,這二款脂肪比例高,目的是要延緩腸道吸收時間,使餐後血糖值不會拉高太快,而其所添加的脂肪,大部分為非飽和脂肪,請民眾在挑選時,一定要有判斷力。

6.市售成人糖尿病奶水可以幫助降血糖?
目前市面上的成人糖尿病奶水,都是強調低GI(服用後,造成血糖起伏較小),但不是幫助降低血糖值,正確的使用方法為取代正餐或當點心使用切忌服用正餐後再服用一份成人糖尿病奶水,如此血糖一定爆高,控制不佳。

7.碳水化合物,愈少愈好?
雖然碳水化合物可能導致血糖值的升高,但由於大腦唯一能量來源是葡萄糖,因此建議每天碳水化合物攝取量不應低於130 g。另外有研究顯示,低碳水化合物飲食雖然有助於降低血糖,但可能對血脂代谢有不利影響。

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