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糖尿病飲食控制

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糖尿病的控制從「飲食」、「運動」、「藥物」三方面著手,其中首要的,就是積極飲食的控制。

每日六大類食物份數的決定

1.每日所需總熱量 =理想體重 × 每公斤理想體重所需熱量
*理想體重=理想體重=身高2 (公尺) × 22
*輕度工作(家務或辦公桌工作者):30卡
*中度工作(經常走動不粗重者):35卡
*重度工作(粗重工作者):40卡

2.每日六大類食物需要量
依照個人熱量需求,選擇合適的每日六大類食物份數,其中蔬菜糖份含量低,所以份量不限。

了解食物的份數

1.五穀根莖類食物:選用纖維多、消化吸收慢,使血糖上升緩慢的燕麥片、薏仁、乾豆類,代替會使血糖上升快速的冬粉、稀飯、太白粉、地瓜粉、粉條、粉圓…等。

2. 蛋豆魚肉類:肉類一份,略為半個手掌大小。
*若腎功能不佳者,蛋白質的攝取必須限制在0.6-0.8公克/每公斤,並盡量別吃麵筋等製品。
*血脂偏高者,可以選擇魚肉,少吃內臟(肝、腦、腰子、心)。

3.奶類:

4.油脂類:盡量選擇單元不飽和油(芥花油、橄欖油、花生油),少用豬油等。

5.水果類:許多人認為飯後的水果,可以不用限制量,其實不然,水果所含的糖分,足以對血糖造成波動,所以建議適量的選擇水果食用。

換算每餐六大類食物的份量

了解食物份量後,依每日的食物分份,照三餐分配,換算出每餐六大類食物的份量。

糖尿病飲食原則

1.定時定量,飲食均衡,選低GI健康飲食。
2.多吃含纖維質的食物,如五穀類、豆類、蔬菜、及適量的水果,可以延緩血糖的上升。
3.少吃精緻糖類或澱粉含量高的常物(如:馬鈴薯、芋頭、年糕、蟹殼黃、肉粽、月餅等)
4.烹調食物以低油、低鹽、低糖為原則,多使用清蒸、涼拌、烤、滷、水煮,少用糖醋、勾芡的方式,以降低油、糖的攝取。
5.炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸及多元不飽和脂肪酸,少用飽和脂肪酸高者(豬、牛油)
6.少吃油炸、油煎、油炒、油酥及含油脂高的食物。
7.少吃含膽固醇高的食物。
8.儘量減少喝酒。尤其血糖不穩定時更不適宜喝酒。
9.正餐延後進食時,建議補充少許點心,以防低血糖的發生。

破除舊思維

1.糖尿病的藥,用了就要吃一輩子,我不要吃?
糖尿病首要課程在積極控制好血糖,避免其它併發症的產生,如果逃避使用藥物,而導致血糖不穩定,更容易因此使病情加重。因此建議配合醫生處方,做好飲食與運動的控制,才能駕馭糖尿病。

2.打胰島素會洗腎?
當口服降血糖藥物無法良好控制血糖時,醫生會開立胰島素製劑控制血糖,如果民眾積極配合醫生治療,再加強飲食與運動,事實上是有可能戒掉胰島素,但須由醫師做決定。如果不配合施打胰島素,血糖控制愈來愈差,最後還有可能到洗腎的地步。所以建議配合醫生治療才是上策。

3.吃芭樂可以降血糖?
根據中國中醫秘方大全的記載,利用蕃石榴葉或蕃石榴生果製成的秋消渴方被認為具有降血糖的功效,也因此被大眾誤傳為芭樂可治糖尿病。『番石榴葉』所含的多酚成分,可抑制醣類分解酵素的活性,並減少糖分吸收,但事實上,芭樂是水果的一種,其糖份或甜度並不比其他同等重量的水果低,所以食用芭樂時也需如同其他水果般計算其份量。

4.幫助控制血糖的食物
(1)洋蔥:含硫化物,可讓血液順暢流動,消除自由基的功效,有研究發現,洋蔥可抑制血糖的上升。
(2)空心菜:空心菜、小白菜、萵苣等葉菜類,富含纖維質,可以抑制食物中糖分的吸收,達到降血糖的功效。民眾要藉由食物抑制血糖上升,不需花大錢買高貴食材食用,菜市場裡很多蔬菜都有這種功效。
(3)芭樂茶、桑葉茶:芭樂茶中含有芭樂多酚,能抑制分解糖的酚活化,緩解糖的吸收,避免人體吸收過多的糖分,抑制血糖的上升;
有研究發現,桑葉中特有的1-去氧野尻酚素成分,能抑制將多糖分解成葡萄糖的α-糖甘酚,抑制血糖上升。重點!!此類茶飲必須在『飯前』飲用才有作用!!!
(4)山苦瓜:山苦瓜中含有可以改善胰島素抗性之活性天然物,可以幫助調整血糖、血脂。
(5)山藥:山藥含有胰島素分泌必不可少的鎂和鋅等成分,以及維生素B1、維生素B2,可促進血液中葡萄糖的代謝。 
此外,山藥的黏滑成分由黏蛋白形成,它會包覆腸道內的食物,使糖分緩慢吸收,抑制飯後血糖急劇上升,同時也可以避免胰島素分泌過剩,使血糖得到較好調控。但山藥屬於澱粉類,列為主食類,所以必須有注意食用的份量,才不會導致血糖升高。
(6)糙米飯:富含較多的纖維質,飯後產生的血糖高點較低,且亦有飽足感,可以解決病友覺得吃不飽的問題。

參考文獻

  1. 更多糖尿病的衛教內容,民眾可至「財團法人長庚紀念醫院-糖尿病衛教手冊」閱讀。
  2. 雀巢(Nestle Nutrition)有出一本「糖尿病飲食衛教手冊」,很適合民眾索取閱讀。
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