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胃不好,到底可不可以服用薑黃素?

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大家應該都有聽過「胃食道逆流患者,最好避免食用過多咖哩」,但或許你也聽過「薑黃抗氧化抗發炎,能預防消化道潰瘍」。疑!奇怪到,到底胃不好的到底可不可以食用薑黃素?本周微笑針對該議題好好的剖析一番。

胃食道逆流患者,最好避免食用過多咖哩,因為其中的薑黃素會刺激胃酸分泌,進加劇胃食道逆流的症狀,但的確是事實,但到底服用到多少量才會刺激胃酸分泌,也沒有個明顯的劑量資料。但一般來說,容易胃食道逆流者,真的要避免辛香刺激的物質。

薑黃抗氧化、抗發炎

說到薑黃,在傳統療法中,已被用於治療多種疾病, 包括傷口癒合、泌尿道和胃腸道感染以及肝病。而其中的薑黃素為薑黃中最主要的活性成分,被認為具有腸道保護及抗潰瘍的功效。動物研究顯示,薑黃素藉由減緩各種的潰瘍因素,包括胃酸黏液分泌,總過氧化物、骨髓過氧化酶活性、 IL-6 和凋亡發病率, 以及其抑制胃蛋白酶的活性【2】。進一步研究發現,薑黃素之所以具有抗潰瘍的作用取決於抗氧化及螫合自由基的作用

有趣的是,小鼠實驗中發現,薑黃素能抗幽門螺旋桿菌感染並修復被傷害的胃黏膜【3】,然而2010年人體隨機雙盲研究顯示,每天三餐服用700毫克的薑黃並無法像傳統抗生素治療(Omeprazole, Amoxicillin and Metronidazole)有效根除胃幽門螺旋桿菌【4】。儘管如此,但有些研究顯示病患服用薑黃後症狀減輕,或許薑黃素併用抗生素治療有其未來潛力,但仍待有力研究去佐證。

雖然在小鼠研究中,薑黃素能抗幽門螺旋桿菌感染並修復被傷害的胃黏膜,但在人體研究中,薑黃素抗胃幽門螺旋桿菌的效力,並不確定。

小鼠研究中發現,薑黃素可能預防indomethacin(消炎止痛藥成分)造成的胃潰瘍【5】,主要是因為薑黃素可以抑制COX-2及TXA2活性,但不影響COX-1活性,所以具有抗發炎作用,但不影響胃黏膜的分泌【6】。另一方面,研究發現薑黃粉能增加胃黏蛋白的分泌,顯示其可能具胃保護作用【7】。

綜合來說,從薑黃素的抗發炎、抗氧化及促進胃黏膜分泌的作用,的確可能具有預防或減緩胃潰瘍的潛力,但目前沒有確切人體實證支持其效果,也沒有明顯的服用劑量及時間。不過薑黃素應用於預防潰瘍性結腸炎復發,卻有顯著人的實證,2006一項隨機雙盲安慰劑對照組研究,一共收錄89名潰瘍性結腸炎但未發作的受試者,隨機分成二組,實驗組,每天早晚飯後各服用1公克薑黃素並搭配正規治療藥物sulfasaline或mesalmine,安慰劑組則單純服用正規藥物,持續六個月。研究結果顯示,併用薑黃素潰瘍性結腸炎復發率明顯較低(4.65% vs 20.51%, p=.040),顯示薑黃素具有降低潰瘍性結腸炎復發的作用【8】。

參考資料

  1. Turmeric (curcumin) remedies gastroprotective action. Pharmacogn Rev. 2013 Jan-Jun; 7(13): 42–46. 
  2. Pharmacological researches of curcumin solid dispersions on experimental gastric ulcer. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2009;34:2920–3.
  3. Antimicrobial activity of curcumin against Helicobacter pylori isolates from India and during infections in mice. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Apr; 53(4):1592-7.
  4. Investigation of the anti-inflammatory effect of Curcuma longa in Helicobacter pylori-infected patients. Int Immunopharmacol. 2010 Jul;10(7):815-8.
  5. Curcumin prevents indomethacin-induced gastropathy in rats. World J Gastroenterol. 2012;18:1479–84.
  6. The effect of turmeric extracts on inflammatory mediator production. Phytomedicine. 2005 Jun; 12(6-7):445-52
  7. Effects of baicalein, berberine, curcumin and hesperidin on mucin release from airway goblet cells. Planta Med. 2003 Jun; 69(6):523-6.
  8. Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1502-6. Epub 2006 Nov 13.
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