身為父母，總是望子成龍，望女成鳳，希望他們能專注於課業上，但對於注意力不足過動症(ADHD)的兒童，安靜且專心聽課猶如不可能的任務。除了按照專科醫師建議及治療下，不少父母會尋求非藥物改善方式，本週微笑想與大家談談，松樹皮萃取物，到底能不能改善孩童過動及注意力不集中的問題。
法國松樹皮萃取物的成分
法國松樹皮萃取物的專利配方，主要活性成分為原花青素，標準化濃度約65-75% ，主要由兒茶素組成鏈狀結構的大分子物質， 與葡萄籽提取物和可可多酚相似，是原花青素的三種最常見的來源，具有抗氧化及抗發炎的作用。
人體研究中發現，松樹皮花青素口服後吸收快，約半小時即可從血液中測得，4小時達血液高峰值，之後逐漸代謝，服用14小時後仍可從血液中偵測到【1】。除了被應用於心血管保健、抗發炎、輔助調整血糖及改善勃起功能之外，松樹皮萃取物也被發現可以應用於改善小孩注意力集中，不過目前研究的資料仍相當有限。
松樹皮花青素改善孩童注意力的研究
2006年隨機雙盲研究，一共收錄61名6-14歲注意力不足過動症(ADHD)的兒童，隨機分成2組，每天分別服用1毫克/公斤體重的松樹皮萃取物或安慰劑，持續四周。藉由四個量表(CAP(Child Attention Problems) teacher rating scale、Conner’s Teacher rating Scale (CTRS)、Conner’s Parent Rating Scale (CPRS)、modified Wechsler Intelligence Scale for children)去評估服用法國松樹皮萃取物四周後以及停止服用後四周(wash-out period)，受試者過動及注意力不集中的改善程度。研究發現注意力不足過動症(ADHD)的兒童每天服用1毫克/公斤體重的松樹皮萃取物，持續四周之後，與安慰組及研究起始狀況相比，能改善過動及注意力不集中的狀況(由CAP量表評定-Child Attention Problems teacher rating scale)，不過此改善狀況在停止服用1個月後就蕩然無存，與起始狀況無異。另外，如果以CTRS評表老師或家屬評估值來看，幾乎無法達到統計學上的意義【2】。
雖然松樹皮萃取物改善兒童注意力的機轉仍然未知，但一項研究指出，尿液中的腎上腺素濃度與ADHD的症狀程度相關，服用1毫克/公斤體重的松樹皮萃取物能夠減少在尿中兒茶酚胺 (多巴胺顯著，腎上腺素和去甲腎上腺素趨向於有意義)【3】，也與2006年的小型人體試驗結果一致。雖然目前有些研究證據支持松樹皮萃取物對於注意力的提升有幫助，不過效力有限，且在臨床統計的數字僅剛好落於有無意義的邊緣。
微笑藥師的定位
目前松樹皮萃取物用於改善孩童過動及注意力不集中的人體試驗太少，目前仍缺乏較具規模及公正的單位去驗證松樹皮萃取用改善過動及注意力不集中的效果。從2006年的研究結果，顯示孩童每天每公斤服用1毫克的標準法國專利松樹皮萃取物，是安全的，但針對效果，仍有待日後的研究去佐證。
參考文獻
- Single and multiple dose pharmacokinetics of maritime pine bark extract (pycnogenol) after oral administration to healthy volunteers. BMC Clin Pharmacol. 2006 Aug 3;6:4.
- Treatment of ADHD with French maritime pine bark extract, Pycnogenol. Eur Child Adolesc Psychiatry (2006)15:329–335
- Urinary catecholamines in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): modulation by a polyphenolic extract from pine bark (pycnogenol). Nutr Neurosci. (2007)
