血壓值的數字雖然只是在機器上簡單顯示，但其背後蘊含著重要的訊息。當我們了解如何解讀血壓值，我們可以增加對身體狀況的危機意識，並更好地了解自己的健康狀態。
這可以幫助我們學習如何降低罹患心血管疾病的風險，並在身體出現問題時能迅速尋求醫療協助，及時進行檢查並獲得最佳的治療方案。
Phar.Smile微笑在這裡整理了一些實用的血壓解讀技巧，以便大家在家中進行自我檢測。
一、血壓的兩個數值及其意義
一般血壓會出現兩個數值，例如：120/80mmHg，較高的數值叫做「收縮壓」(SYS)；低的則稱為「舒張壓」(DIA)。
- 收縮壓 (SYS)：心臟收縮時血液對動脈壁的壓力，與動脈硬化/阻塞程度相關，正常值為90-120mmHg。
- 舒張壓 (DIA)：心臟舒張時動脈內的最低壓力，受周邊血管阻抗影響，正常值為50-80mmHg。
人體的血壓值會受到多種因素影響，包括運動、情緒、姿勢、身體狀況、溫度、飲食、藥物…等。
一般正常血壓值為120/80mmHg，若高於130/80mmHg，可能是「高血壓」；若收縮壓低於90mmHg，或比平均收縮壓低於25mmHg以上，則屬於「低血壓」。
臨床研究指出：高血壓患者罹患中風、心臟病、腎臟病、周邊血管病變及動脈瘤等風險較高。因此，控制血壓的原則是透過生活、飲食、運動或藥物處方…等方式，將血壓控制在120/80mmHg以下，以有效減低高血壓相關併發症的發生機率。
二、血壓高低傳達的訊息
血壓的形成與影響因素
血壓的形成主要取決於5個因素：大血管彈性、心臟收縮（心衰竭）、血液本身（貧血）、血液的粘稠度（血脂偏高）、外部阻力（動脈狹窄）…等。當血壓變得不穩定、偏高或低時，這些因素就提醒我們要仔細追蹤和探討。
- 收縮壓偏高，舒張壓正常：
收縮壓偏高且舒張壓正常，表示大動脈的彈性降低，這主要是因為人體老化的結果，常見於長年者和更年期婦女。
- 收縮壓正常，舒張壓偏高：
如果收縮壓正常而舒張壓偏高，甚至脈壓差很小，例如：130/110mmHg，多半是由於工作壓力大、缺乏運動，交感神經活性增高，周圍血管阻力增加所導致，這是高血壓病的早期表現。單純舒張期高血壓仍然不能輕易忽視，因為隨著病程延長，單純舒張期高血壓可能轉變為經典性高血壓，甚至轉變為單純收縮期高血壓。
如果不及時進行治療，隨著年齡的增加，預後就較差。另一種可能的原因是肺功能異常，導致肺部二氧化碳和氧氣交換不足，血液中的氧含量過低。為了讓全身細胞獲得充足的氧供應，身體會自我調節，提高血液循環系統的舒張壓。
影響舒張壓的因素很多，但其中主要的因素包括心跳和血管阻力。
心跳頻率的改變對舒張壓有較大的影響。當心跳頻率增快且舒張期縮短時，血液在較短的時間內通過小動脈的量也相對較少。這導致心臟舒張期末期在主動脈中殘留的血液量增加，從而使舒張壓升高。
影響舒張壓的因素主要有周邊血管阻力和動脈彈性。周邊血管阻力升高和動脈彈性降低會減少回心血量，使心舒末期在主動脈中的血量增多，進而導致舒張壓升高。
- 收縮壓高、舒張壓高：
高收縮壓表示血管阻塞，高舒張壓表示周邊血管阻力上升，力加上血管彈性逐漸下降。年輕人高血壓以舒張壓高為主，或是兩個都偏高；而壯年族群高血壓通常二者都偏高。
- 收縮壓高、舒張壓低：
收縮壓偏高，舒張壓偏低，脈壓差超過60mmHg以上的狀況，大多屬於較嚴重的血管硬化。心臟舒張血液回流時，血管的回彈壓力不足，以致於舒張壓偏低。
- 收縮壓低、舒張壓低：
一般成年人若多次測量血壓，收縮壓維持在90至100 mmHg以下，舒張壓在50至60 mmHg以下，應進一步進行身體檢查以找出原因並加以治療。
低血壓可分為本態性低血壓、繼發性低血壓和姿態性低血壓。
兩手血壓的差異
兩手血壓的差異可以提供有關血管病變的線索。
正常情況下，兩手血壓的差距通常在5至10mmHg之間。如果多次測量結果顯示兩手血壓差距超過20mmHg，這可能表示存在血管方面的問題，建議立即就醫以盡早找出原因並接受治療。
醫師會根據兩手血壓的高低差異來評估可能的血管病變。例如：如果較低血壓的手出現動脈硬化或血管阻塞的風險更高，就應該儘快進行檢查和治療，以確定相關情況並採取適當措施。
三、脈壓差提供的訊息
脈壓差與血管硬化的關係
脈壓差是指收縮壓減去舒張壓後所得到的數值。正常情況下，脈壓差介於30至40mmHg之間。脈壓差愈高，表示患者的血管硬化程度愈嚴重，預後也變差。這樣的情況增加了罹患高血壓、心血管疾病、中風甚至死亡的風險。尤其是當脈壓差超過60mmHg時，屬於心血管硬化的高危險族群。
研究也證實了脈壓差愈大的人相較於高血壓患者或正常脈壓差者，左心室所面對的壓力更大，進而對心臟血管系統造成更嚴重的損害。
脈壓差增大的兩個主要原因
- 長期高血壓及動脈硬化導致的影響
長期高血壓和動脈硬化是造成脈壓差增大的主要原因之一。這兩種情況會使動脈壁的彈性減低，使得收縮壓增高，而舒張壓較低，進而增加脈壓差。動脈壁彈性的減低是血管壁變硬和失去彈性的結果，這導致了血壓變化的不平衡。 - 長期高血壓引起的心臟影響
長期高血壓對心臟產生超負荷，可能導致心臟擴大或主動脈瓣關閉不全，這些因素也會導致脈壓差增大。心臟超負荷意味著心臟需要更大的力量來將血液泵送到全身，這可能導致心臟組織的損傷和功能障礙，進而影響血壓的調節。
此外，當伴隨甲狀腺功能亢進或嚴重貧血的情況時，也可能出現脈壓差增大的現象。這些因素都對脈壓差的增大產生影響，需要引起我們的關注和注意。
四、血壓的日夜變化及夜間高血壓的危險
血壓的日常變動及注意事項
血壓是根據生理狀態而不斷變動的。正常情況下，收縮壓的變動範圍在20至30mmHg之間，舒張壓在10至15mmHg之間是可接受的範圍。如果變動幅度過大，就容易導致中風的發生，特別是對於高齡長者來說，需要格外注意。因此針對老年患者，醫師通常會開立長效降血壓藥物，要求患者在固定的時間、以固定劑量服藥，以維持血壓的穩定。
血壓的日夜變化及夜間高血壓的危險
如果你在早晨、中午和晚上都量測血壓，可能會發現下午時的血壓最高，早晨次高，到了下班時逐漸下降，睡前最低，而睡眠期間血壓則最低，這是血壓正常的生理週期。
然而，有些人的情況卻不同，晚上的血壓不會下降，這種情況被稱為「non-dipper」。研究統計證實：這類人罹患中風和心臟病的風險較正常人更高。換句話說，夜間型高血壓比白天型高血壓更危險。如果你發現自己有這樣的情況，我們建議你儘快諮詢醫師，透過調整藥物劑量、種類等治療方式來控制夜間高血壓。
運動時的血壓變化及相關注意事項
運動和勞動時，血壓會上升；休息時，血壓則下降。然而，有些人在運動時血壓卻不會上升，這類患者更容易患上心臟病，包括心臟衰竭、心臟瓣膜疾病或嚴重的心血管疾病。因此，必須仔細監測。
五、生理因素影響血壓數值
年齡與血壓：
隨著年齡增長，動脈彈性減低，血壓也會上升。特別是在收縮壓方面，年長者的血壓逐漸升高。女性受荷爾蒙影響，在停經前罹患高血壓的機率較低，但在更年期後高血壓的盛行率就與男性相近。
舒張壓方面則恰好相反。許多60歲後的高血壓患者會出現舒張壓下降的情況，但這並不代表高血壓情況轉好，反而可能意味著脈壓差增大，血管硬化的警訊。
性別與血壓：
一般而言，男性的血壓比女性高出5-10mmHg。
溫度與血壓：
氣溫較高時，血管擴張，血壓較低；氣溫較低時，血管收縮，血壓較高。同樣地，體溫升高時，血管擴張，血壓降低；而在寒冷時因顫抖而引起的血管收縮則會使血壓上升。
新陳代謝與血壓：
當新陳代謝率增加時，血壓會上升；新陳代謝率下降時，血壓則下降。
姿勢與血壓：
姿勢對血壓的影響是由重力引起的。平躺時，收縮壓最高；坐姿次之；立姿時最低。舒張壓則恰好相反，立姿時最高，坐姿次之，臥姿最低。
左右手差與血壓：
一般情況下，右手的血壓比左手高約5-10mmHg，因為右鎖骨下動脈較左鎖骨下動脈更接近心臟主動脈出口。然而，超出這個範圍的差異屬於異常情況，需要特別注意。
上下肢差與血壓：
在立姿時測量上下肢的血壓，通常下肢的血壓會比上肢高10-15mmHg。但如果上下肢之間的差異超過20mmHg，或下肢的血壓低於上肢（稱為下行動脈阻塞），這都屬於不正常的現象。
這種上下肢差異可能暗示著某些血管問題或循環系統的異常。當下肢的血壓顯著高於上肢時，可能表示下肢血管存在一定程度的狹窄或阻塞，這可能是血流受阻的跡象。另一方面，如果下肢的血壓低於上肢，這可能表明下肢的血液供應不足，可能與下行動脈阻塞相關。
當發現上下肢血壓差異超過正常範圍時，建議尋求醫療專業人員的意見。醫生可能會進一步評估血管狀況，進行相關的檢查和試驗，以確定任何潛在的血管問題並制定適當的治療計劃。
