橄欖葉萃取物功效如何?對心血管疾病有什麼幫助

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近年來,猝死事件頻繁發生,甚至有年輕化的趨勢。為了預防心血管疾病,控制血壓、血脂和血糖是至關重要的。除了保持健康的飲食、規律運動和正常的生活作息外,許多人也嘗試通過補充保健食品來幫助維持身體的代謝數值。在本文中會探討近年來能見度愈來愈高的成分-橄欖葉萃取物,微笑將透過研究數據,一一解析。

一、橄欖葉成份分析

1.橄欖葉成分介紹

油橄欖(學名:Olea europaea),又稱木犀欖,是一種木樨科木樨欖屬常綠喬木,果實主要用於榨製橄欖油。人類使用橄欖樹歷史悠久,其果實、橄欖油與橄欖葉,被廣泛應用於護膚、護髮、傳統醫療及宗教領域,也成為現代Omega-9飲食的重要一環。隨著科技進步,科學家也逐漸發現橄欖的各種保健價值,而尤其是橄欖葉富含酚類化合物,對於心血管疾病具有正面幫助。

・延伸閱讀:橄欖果萃取物-馬斯裏酸,功效如何?能維護銀髮族關節行動力嗎

2.橄欖葉的保健價值

橄欖葉含有30多種多酚,其中有橄欖苦苷oleuropein(主要苦味來源)、橄欖多酚配糖體 oleuropein aglycone、oleacein、毛蕊花苷verbascoside、羥基酪醇hydroxytyrosol及酪醇tyrosol,以及多種類黃酮(芹菜素apigenin、木犀草素luteolin)與三萜類化合物(齊墩果酸oleanolic acid、馬斯裏酸甲酯methyl maslinate、熊果酸ursolic acid)等。

3.橄欖葉萃取物活性成分及挑選注意事項

橄欖葉萃取物的主要活性成分為橄欖苦苷oleuropein,不同廠牌原料所含活性成分含量大不相同,有些原料橄欖苦苷含量約18-28%,而有些甚至超過40%。挑選產品時,一定要看清楚橄欖葉萃取物的”添加量”以及活性成分的含量百分比,或是檢視產品是否明確標示橄欖苦苷的含量。

二、橄欖葉萃取物潛在的作用原理

目前橄欖葉萃取物主要被應用於心臟血管疾病的預防保健,協助調節血壓、血脂與血糖,相關作用機制整理如下:

1.降低血壓

細胞研究顯示,油橄欖葉萃取物能直接且可逆性地抑制L型鈣離子通道(主要位於心肌與平滑肌),對於血壓及與心血管疾病可能具有保健效益。【1】研究細部分析油橄欖葉中各種三萜衍生物的作用,發現齊墩果酸(oleanolic acid)及馬斯裏酸甲酯(methyl maslinate)具有血管壓抑與降低心跳的作用;而齊墩果酸與熊果酸(ursolic acid)能拮抗beta受器,具有抗心律不整的效果【2】,這些結果紛紛印證油橄欖葉用於治療高血壓的傳統療法。

2019年隨機雙盲安慰劑對照組試驗結果顯示,油橄欖葉萃取物能降低高血壓患者體內發炎因子IL-6、IL-8、TNF-α,對於高血壓有正面幫助。【3】

2.調整血脂與血糖

油橄欖葉萃取物降低血脂機制尚不清楚,學者臆測油橄欖葉的多酚物質可能影響膽固醇合成,並抑制油脂的過氧化【4】;至於降低血糖的效果,可能來源於多酚物質抑制小腸或唾液澱粉酶,甚至競爭腸道葡萄糖吸收通道,降低糖粉吸收。甚至在動物研究中發現,橄欖葉萃取物透過提升週邊組織對葡萄糖的利用,增加餐後胰島素分泌並刺激昇糖素類似胜肽(GLP-1)來控制血糖。【5,6】

三、橄欖葉萃取物的相關研究

2008年人體前導試驗結果顯示,每天早晚食用500毫克油橄欖葉萃取物(每日1000毫克,含200毫克橄欖苦苷),能顯著降低高血壓前期(休期時收縮壓>120mmHg;舒張壓>80mmHg)受試者的血壓(收縮壓−13mmHg;舒張壓−5mmHg)及膽固醇(總膽固醇−0.6 mmol/L =  −23.1 mg/dl;低密度膽固醇−0.4 mmol/L = −15.46 mg/dl),效果優於生活模型調整的效益(藥物治療前的第一線治療-飲食與生活習慣調整)。而然每日若僅食用500毫克油橄欖葉萃取物,改善血脂的效果並不顯著。【7】

2011年雙機雙盲有效劑對照試驗,共收錄148位第一期高血壓(收縮壓140-159mmHg,舒張壓<99mmHg)且飲食管控仍無法降低血壓的受試者,隨機分成二組:

  • 實驗組:每天早晚食用500毫克油橄欖葉萃取物,相當於每日攝取200毫克橄欖苦苷
  • 對照組:每天早晚服用12.5-25毫克Captopril

並且維持低脂低鈉(NaCl攝取<2.4公克)飲食,持續8週。研究結果顯示,每天早晚食用500毫克油橄欖葉萃取物(含100毫克橄欖苦苷,早晚共200毫克)能有效降低第一期高血壓受試者的收縮壓(−11.5 ± 8.5mmHg)與舒張壓(−4.8 ± 5.5 mmHg),效果與早晚服用12.5 – 25毫克降血壓藥Captopril相當,另外油橄欖葉萃取物也能降低血脂肪(總膽固醇−0.15 mmol/L = −5.79 mg/dl、低密度膽固醇−0.10 mmol/L = −3.86 mg/dl、三酸甘油脂−0.13 mmol/L = −11.5mg/dl)。【8】

然而對於高血壓前期的降壓效果究竟如何?我們接下來看看2017年隨機雙盲交叉對照試驗,共收錄60位高血壓前期(收縮壓121-140mmHg;舒張壓81-90mmHg)的男性受試者,隨機分成二組:一組每天早晚食用10毫升油橄欖葉萃取液(含68.1毫克橄欖苦苷oleuropein及3.2毫克羥基酪醇hydroxytyrosol),另一組每天早晚食用等量植物甘油與水混合物,持續六週後,間隔四週的廓清期(washout period),二組交換,再持續六週介入試驗。研究期間,透過24小時血壓監測及血管、血脂及發炎指標,評估油橄欖葉萃取液的心血管保健效果。

研究結果顯示,每日食用油橄欖葉萃取液(含136毫克橄欖苦苷與6毫克羥基酪醇),持續六週,相對於對照組,能顯著降低高血壓前期受試者的血壓(收縮壓:白天−3.95 (±SD 11.48) mmHg,全天−3.33 (±SD 10.81) mmHg;舒張壓:白天−3.00 (±SD 8.54) mmHg,全天−2.42 (±SD 7.61) mmHg,p均<0.05)、血脂肪(總膽固醇:−0.32 (±SD 0.70) mmol/L = −12.37 mg/dl;低密度膽固醇:−0.19 (±SD 0.56) mmol/L =  −7.34 mg/dl;三酸甘油脂:−0.18 (±SD 0.48) =  −15.94 mg/dl,p均<0.05)與發炎指標interleukin-8,其餘發炎指數、血管功能與血糖代謝均無影響。【9】

該研究團隊預測收縮壓降幅約有8mmHg,但研究結果不如預期,可能與受試者食用順從性不高(僅70%)有關,推估實際食用劑量每日僅有95毫克橄欖苦苷。

註:24小時血壓監測:將24~48小時測得的血壓值儲存起來,再利用電腦分析監測的結果,能更準確監測血壓的波動。

註:收縮壓若下降5mmHg即達臨床有意義差別,能降低20%心血管疾病發病率與死亡率。

然而2021年的隨機雙盲安慰劑對照試卻發現,每天若僅食用500毫克橄欖葉萃取物(含83.5毫克橄欖苦苷)並無法改善過重/肥胖高血脂(總膽固醇193-309mg/dl)受試者的血脂、血壓、血糖【10】,而這結果與2008年的前導試驗【7】結果雷同。

不過食用時間拉長的話,似乎對於血脂的調節仍有正面幫助。2015年隨機雙盲安慰劑組對照試驗結果發現,每天補充100毫克橄欖苦苷,連續12個月,似乎能顯著改善更年期婦女的血脂肪。【11】

2022年系統性文獻回顧及統合分析研究,共收錄12篇試驗,涵蓋819位受試者,整體分析結果顯示,油橄欖葉萃取物能顯著降低三酸甘油脂(WMD = − 9.51 mg/dl, 95% CI − 17.83, − 1.18; P = 0.025; I2 = 68.7%; P-heterogeneity = 0.004)及收縮壓(WMD = − 3.86 mmHg, 95% CI − 6.44,− 1.28 mmHg; P = 0.003; I2 = 19.9%; P-heterogeneity = 0.28)。

這次群組分析發現,對高血壓受試者,油橄欖葉萃取物能顯著降低收縮壓(− 4.81 mmHg)、舒張壓(− 2.45 mmHg)、三酸甘油脂(− 14.42 mg/dl)、總膽固醇(− 9.14 mg/dl)及低密度膽固醇 (− 4.6 mg/dl) ;而對於正常體重族群,能降低總膽固醇(− 6.69 mg/dl)、三酸甘油脂(− 9.21 mg/dl)及收縮壓(− 7.05 mmHg) 。

不過血糖衡定、肝腎功能及發炎指標則沒有顯著變化。【12】

四、微笑藥師對橄欖葉萃取物的定位

從目前的研究數據看來,油橄欖葉萃取物調節血壓及血脂的效果具有劑量依賴性(dose dependent),每天食用200毫克橄欖苦苷的效果較為較著,攝取量若低於100毫克整體調節效果不佳。

調節血壓方面,油橄欖葉萃取物的效益可能優於左旋精胺酸,對於高血壓前期及高血壓患者,可能都具有降低效果;而調降血脂方面,整體效益可能不及紅麴;控制血糖方面,整體效果則較不明顯。

從作用原理來看,油橄欖葉萃取物除了調整血壓與血脂外,豐富的多酚物質也能發揮抗氧化及降低發炎的效益,對於血壓偏高的族群來說,或許是另一種預防保健的選擇。

未來仍需更多研究佐證油橄欖葉萃取物,應用於血壓與血脂調節的效果與好處,以及建議的食用保健劑量。

參考文獻:

  1. Olea europaea leaf extract exerts L-type Ca(2+) channel antagonistic effects. J Ethnopharmacol. 2008 Nov 20;120(2):233-40.

  2. Cardiotonic and antidysrhythmic effects of oleanolic and ursolic acids, methyl maslinate and uvaol. Phytomedicine. 2004 Feb;11(2-3):121-9.

  3. Effects of Olive Leaf Extract on Metabolic Response, Liver and Kidney Functions and Inflammatory Biomarkers in Hypertensive Patients. Pak J Biol Sci. 2019 Jan;22(7):342-348.

  4. Lipid-lowering and antioxidant effects of hydroxytyrosol and its triacetylated derivative recovered from olive tree leaves in cholesterol-fed rats. J Agric Food Chem. 2008;56:2630–6.

  5. Hypoglycemic and antioxidant effect of oleuropein in alloxan-diabetic rabbits. Life Sci. 2006;78:1371–7.

  6. In vitro and in vivo effects of natural putative secretagogues of glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Sci Pharm. 2011;79:615–21.

  7. Food supplementation with an olive (Olea europaea L.) leaf extract reduces blood pressure in borderline hypertensive monozygotic twins. Phytother Res. 2008 Sep;22(9):1239-42.

  8. Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: comparison with Captopril. Phytomedicine. 2011 Feb 15;18(4):251-8.

  9. Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: a randomised controlled trial. Eur J Nutr. 2017 Jun;56(4):1421-1432.

  10. The effect of olive leaf extract on cardiovascular health markers: a randomized placebo-controlled clinical trial. Eur J Nutr. 2021 Jun;60(4):2111-2120.

  11. Twelve-month consumption of a polyphenol extract from olive (Olea europaea) in a double blind, randomized trial increases serum total osteocalcin levels and improves serum lipid profiles in postmenopausal women with osteopenia. J Nutr Health Aging. 2015 Jan;19(1):77-86.

  12. The effects of olive leaf extract on cardiovascular risk factors in the general adult population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetol Metab Syndr. 2022 Oct 21;14(1):151.  

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