- 審閱醫師：張益豪醫師｜耳鼻喉頭頸外科專科醫師｜沐橙診所院長｜白袍人生學院創辦人
- 審閱範圍：第一節〈認識上呼吸道感染〉；第一節的補充段與第五節由張益豪醫師撰寫。第二至四節的藥品成分與選用屬藥師專業，不在張醫師的審閱範圍。
- 審閱日期：2026 年 9 月 15 日
目錄
天氣開始逐漸變冷，一不小心著涼、感冒，可能就會讓喉嚨開始乾癢不舒服，嚴重時甚至會痛到難以吞嚥。因此，不少民眾會選購喉嚨噴劑或喉糖，藉此緩解癢痛不適，但你真的有選擇合適的產品嗎？挑對功效成分才能事半功倍，本文微笑將重點整理市售藥用喉嚨噴劑與喉糖的成分，讓你輕鬆擺脫喉嚨痛。
一、認識上呼吸道感染
上呼吸道包括鼻腔、咽、喉…等部位，倘若遭受病毒、細菌感染，就容易產生感冒症狀、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎…等。而大多數的急性上呼吸道感染都是病毒藉由飛沫傳染，或經由手部的接觸而進入口腔或鼻腔的黏膜，進而造成急性上呼吸道感染。
『禍從口入』這句話則鮮明地指出：口腔是病毒或細菌進入身體一個很重要的管道。無論是流感、鏈球菌感染還是黴漿菌感染，大多數傳播來源都是透過咳嗽飛沫，進入口鼻而造成感染，因此強化口鼻防禦，絕對是預防或降低感染的不二法門。
《耳鼻喉頭頸外科專科 張益豪醫師補充》
喉糖和喉噴劑主要的角色是讓喉嚨舒服一點，不能取代預防措施，也不能取代必要的治療。說到預防，勤洗手、在人多的密閉空間戴口罩、依建議接種流感、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，仍然是主角。
有民眾常問漱口是否可以預防感冒，關於這點也有研究可以參考：日本一項隨機分派試驗，讓 387 位健康成人在冬季追蹤 60 天，每天至少漱口三次的「清水漱口組」，上呼吸道感染的發生率比維持平常習慣的對照組低，它提醒我們：最簡單的清水漱口，就可以當成日常習慣。至於背後的原理，可能多個原因相關，一來是這樣可以增加口腔黏膜的濕潤度，減少粘膜的破損而遭受病菌的入侵。二來漱口可以下降口腔很多食物、病菌的濃度與數量。三來是有漱口習慣的人，也會透過漱口來互醒更多的自我保護行為，例如洗手或戴口罩等等其他的自我保護行為。
——張益豪醫師
（資料來源：Satomura K, et al. Am J Prev Med 2005;29(4):302-7. PMID 16242593
除了日常生活戴口罩與勤洗手外，坊間也有許多藥用成分，能有效降低或減輕上呼吸道感染症狀，而最常見的莫過於喉腔噴劑與喉糖。以下將依照成分與功能，詳細介紹常見喉嚨噴劑與喉糖的差別。
二、市售常見喉噴劑的差異
藥用喉嚨噴劑一般可以分為優碘噴劑及消炎止痛噴劑，詳細說明如下：
1. 優碘喉噴劑
這類喉噴劑的主要成分為聚維酮碘Povidone-iodine，能釋放出具有殺菌性的游離碘，同時殺死口腔裡許多致病原，例如：細菌、病毒、黴菌。
與外用優碘的差別在於：喉噴劑的濃度比較低，僅有0.45%，對於初期喉炎具有良好的輔助治療效益，但無法有效緩解當下的疼痛感。需要特別注意的是：六歲以下兒童或甲狀腺亢進民眾，不可使用含碘製劑！
有些民眾覺得噴了真得比較不痛，其實只是配方中添加的薄荷有一點舒緩疼痛的效果而已。
2. 消炎止痛噴劑
成份主要是Benzydamine，是一種非類固醇的消炎止痛成分，噴在口腔會產生暫時性局部麻醉效果，快速緩解口腔及咽喉疼痛，例如：扁桃腺炎、喉嚨痛、口腔黏膜炎、潰瘍及口腔手術疼痛。
三、喉糖功能大不同，挑對才有效！
喉嚨搔癢疼痛時，含一粒喉糖總能暫時舒緩不適，但市售喉糖依功能大致可區分為殺菌、消炎及潤喉功能。如果想要發揮喉糖最佳的效果，必須先釐清喉嚨不適的原因，並搞懂各種喉糖成分的功能與差別。
1. 殺菌功能
通常出現發炎、腫脹與疼痛…等症狀，尤其病毒感染最為常見，所以市售許多喉糖都會添加殺菌成分，例如：Cetylpyridinium chloride、Chlorhexidine、Dequalinium chloride、Amylmetacresol、Dichlorobenzyl alcohol。然而這幾種成分的功能與特性，略有不同，簡單說明如下：
(1) Cetylpyridinium chloride、Chlorhexidine、Dequalinium chloride
皆屬於帶正電的化合物，具有類似界面活性劑作用，會吸附在帶有負電的口腔病菌並破壞其細胞膜，使得蛋白質變性並阻斷能量物質的合成，並能透過多重機轉使菌體無法生長並死亡，具有滅菌抑菌的效果。
- 抗微生物範圍：G(+)及G(－)細菌、病毒、黴菌，甚至Dequalinium chloride還能對抗原蟲。
- 適用狀況：緩解感染引起的咽喉痛及發炎，也能降低牙菌斑及牙齦炎的發生。
(2) Amylmetacresol、Dichlorobenzyl alcohol
兩者通常形影不離，但這二種成分的作用機轉目前仍不完全清楚，可能使病毒外殼棘蛋白結構變性，降低病毒傳染力，能降低病毒與細菌感染；除此之外，還具有抑制發炎及麻醉止痛效果。尤其Dichlorobenzyl alcohol，口含5分鐘便可緩解吞嚥不適，效果甚至可維持2小時，適用於緩解急性喉嚨疼痛症狀。
- 抗菌機轉與效果：Cetylpyridinium chloride、Chlorhexidine、Dequalinium chloride的殺菌滅病毒的效果比較卓越。
- 緩解疼痛效果：Amylmetacresol、Dichlorobenzyl alcohol似乎比較出色。
2. 消炎功能
由於喉嚨感染常常伴隨紅腫發炎，因此有些喉糖會添加消炎成分，例如：Glycyrrhizinate、Lysozyme。
(1) Glycyrrhizinate甘草酸
萃取自甘草根部，具有天然抗發炎的效果，能緩解咽喉疼痛及腫脹狀況。
(2) Lysozyme溶菌酶
能透過拆解細菌細胞壁上的肽聚醣進而破壞菌體結構，具抗菌、抗病毒作用；此外也能分解多醣體以協助分解稀釋痰液、幫助咳出。最重要的：溶菌酶具有消炎效果，能緩解喉嚨發炎不適症狀。
(3) Benzocaine
有些喉糖甚至會添加局部麻醉成分Benzocaine，立即緩解喉嚨刺痛感，尤其對於痛到難以下嚥的情況，例如：腸病毒、鏈球菌感染喉炎。 註：台灣衛福部食藥署與美國 FDA 明確規定：禁止使用於 2 歲以下的嬰幼兒！
3. 潤喉功能
潤喉類喉糖的成分通常以甘草、薄荷、尤加利葉、枇杷葉、檸檬…等為主，作用是刺激唾液分泌進而讓口腔、喉部保持濕潤，緩解因乾燥引起口腔不適。
(1) 薄荷
不少潤喉配方會添加薄荷成分，藉由短暫清涼感降低疼痛感，但若過於刺激反而會導致咳嗽加劇；另外薄荷會讓下食道括約肌放鬆，也會影響腸胃蠕動，建議飯後再食用，胃食道逆流者，應避免太多含薄荷產品，以免引發胃食道逆流。
四、常見喉嚨噴劑與喉糖的挑選原則
喉嚨發炎不適的噴劑選擇，必須先釐清不適的原因以及欲改善目的。
1. 喉嚨噴劑的挑選原則
- 如果疑似感染引起，想要避免感染惡化，可以挑選優碘喉噴劑。
- 如果單純發炎，想要立即緩解疼痛感，則建議選擇Benzydamine喉噴劑。
2. 喉糖的挑選原則
如果偏好喉糖劑型，簡單挑選原則如下：
- 喉嚨使用過度，出現乾、癢狀況，想要舒緩潤喉：可選擇一般爽聲潤喉成分。
- 感冒初期，想要緩解喉嚨發炎症狀：可到藥局、藥妝店選擇有殺菌消炎功效的喉片。
- 喉嚨非常痛、咳嗽嚴重：吃喉糖已經沒有用，應盡速就醫治療。
五、耳鼻喉頭頸外科專科醫師補充：什麼時候不要再靠喉糖，該去看醫生？
本節作者：張益豪醫師｜耳鼻喉頭頸外科專科醫師｜沐橙診所院長｜白袍人生學院創辦人
上面提到「喉嚨非常痛、咳嗽嚴重：吃喉糖已經沒有用，應盡速就醫治療」，我從耳鼻喉頭頸外科的角度，把這句話說得更具體一點。
喉嚨痛大多是病毒引起的黏膜發炎，多數會慢慢自己好，喉糖和喉噴劑可以讓這幾天舒服一點。但有少數幾種狀況，例如扁桃腺周圍膿瘍、會厭炎、深頸部感染，可能在幾個小時內就變得危險，這時候含再多喉糖都只會延誤。以下任何一項出現，請當天就醫：
・口水吞不下去，甚至從嘴角流出來
・呼吸會喘，需要坐起來或身體往前傾才比較舒服
・嘴巴張不太開，有牙關緊緊的感覺
・聲音變得悶悶的，像嘴裡含著一顆滷蛋
・只有一邊痛而且痛得很不對稱，或脖子單側腫起來、轉頭會痛
・喝不下水、尿量明顯變少、站起來會頭暈（小朋友喉嚨痛到不肯喝水時特別要注意）
・高燒退不下來，而且整個人意識不太清楚
・本身有糖尿病控制不佳、正在化療，或其他免疫力低下的狀況
我刻意沒有寫「痛超過幾天才要看醫生」，因為危不危險，看的是症狀的性質，不是天數。另外，如果喉嚨痛雖然不劇烈，但持續或逐漸加重，或合併吞嚥疼痛、脖子摸到腫塊、不明原因的耳朵痛、聲音改變，也建議找耳鼻喉科醫師檢查，不要只靠喉糖壓著。這些症狀有許多可能原因，持續存在就該檢查。
也提醒一點：如果醫師判斷是細菌感染（例如 A 群鏈球菌咽喉炎），是否使用抗生素由醫師決定，喉糖裡的殺菌成分無法取代這一步。
喉嚨痛的完整就醫警訊與照顧方式，我整理在〈喉嚨痛到不敢吞口水？今年這一波「刀片嗓」（新冠急性咽喉炎），耳鼻喉科醫師與中醫師的止痛清單〉，想看更完整的說明可以參考。
本節為一般衛教資訊，無法取代醫師面對面的評估；症狀嚴重或有疑慮，請直接就醫。
